4、社会保障与人的发展

这一节有一个疑问，那就是人的发展与人类发展的关系是什么？在本章开篇即已提到，人类发展包括经济发展和社会发展，社会保障一般划入社会发展的范畴。本节则指出“人类发展包括人的社会化、高素质化与老龄化”,“人的发展是社会发展的中心”。这样看来，人类发展应该是一个宏观层面的概念，指的人类这个整体；人的发展则属于微观概念，以人这一个体作为研究对象。不知道这种理解是否正确？

人的社会化是一个逐渐发展的进程，从小农经济社会的“家庭人”到计划经济条件下的“单位人”，再到市场经济条件下的社会人。人的社会化决定了人对社会化保障方式的需求。值得注意的是，社会化保障方式需要有一定的社会性组织作为实施主体——在西方，非官方性质的宗教团体很早扮演了这一角色；中国则具有不同的发展路径，一直由官方直接负责社会保障事务，社会性组织缺位，这种情况下需要“社会化”的社会保障制度如何实施？是尽快完善社会性组织结构，还是设计新的符合中国社会结构的制度框架？相信对于中国社会保障制度的实践来说，绝非模仿西方的制度安排那么简单。另外，与西方国家相比，中国人的社会化进程还多了一个“单位人”，这一特殊社会化进程对于中国社会保障的体制和观念上的影响作用，也是不容忽视的（中国社会保障改革即是从“单位保障”开始的改革）。

人的素质包括身体素质、文化素质、职业技能素质等。社会保障通过国民医疗保障、教育福利、就业保障等制度安排为提高人的各项素质提供了全面的保障。才外，包括养老保险制度、老年医疗保健制度、老年社会服务在内的一系列制度则为老年人提供了保障。由此也可以看到，社会保障制度的各项制度安排即是为了满足个人发展的各项需求而设计的。此处有一个疑问，即老年医疗保障的资金来源与营运问题：按现行制度，退休之后（即开始领取养老金起）即不再缴纳医疗保险费，但医疗保险基金具有短期资金性质（即按年缴费），不再缴费是指老年人的医疗保险保费由养老金中的一部分划入医疗保险基金，还是指养老保险基金中也包含了老年人的医疗保障部分？个人认为由养老金抽出部分代缴是符合保险运营规则的，这样将不会影响到养老保险和医疗保险两个不同保险体系的运转（精算基础不同、资金期限不同、基金运营模式不同）。如果养老保险基金包含了老年医疗保障部分，也应该将医疗保障与养老保障部分分离运作，这才可以保证基金的安全和可持续性。